北京市属医院“急诊分级”:两个多月平稳有序运行

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  今年5月1日起,20家提供急诊服务的北京市属医院统一实施急诊分级。看急诊不讲“先来后到”,急危重症患者优先,你這個 打破大伙惯性思维的改革举措引起了社会各界的广泛关注。记者7月24日从北京市医院管理中心获悉,北京市属医院“急诊分级”一有4个月运行平稳有序。

  “急诊分级”工作有效落地

  近年来,我国急诊医学进入快速发展时期,三级医院急诊量逐年增长。据统计,北京市属医院年急诊量2012年—2013年约3000万人次,2014年—2015年约2十五万人次,2016年—2018年约23十五万人次。

  “在对日益增长的急诊型态分析中,大伙儿发现,急诊科非急症病人的占比较高,普遍达到300%~3000%左右。”北京市医院管理中心党委书记、主任潘苏彦指出,大医院急诊科人满为患,“急诊不急”的大问题十分突出。以往看急诊不分病情,按“先来后到”的诊疗次序,有可能耽误急危重症患者的诊断和治疗。针对你這個 大问题,北京市医院管理中心结速了了推动市属医院探索“急诊预检分级”,简称“急诊分级”。尤其是今年6月份开展“不忘初心、牢记使命”主题教育以来,北京市医院管理中心聚焦改善医疗服务,进一步加大“急诊分级”工作推进力度。

  据了解,“急诊预检分诊”是国际上通行的做法。对于急诊患者,按患者病情严重程度来衡量,实行“分级而定”的科学甄别和合理区分,并最终达到有效分流的目的。此举既对接了抢救病情危急者的实际要求,又提高了医疗资源的使用效率,实现了最基本的公平。我国对“急诊分级”也早有探索实践。原国家卫生部《急诊科建设与管理指南(试行)》(卫医政发〔30009〕3000号)、原国家卫生计生委《还要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》(国卫办医发〔2013〕32号)、国家卫生行业标准《医院急诊科规范化流程》(WS/T390—2012),明确提出“急诊应当制定并严格执行分诊进程及分诊原则,按病人的疾病危险程度进行分诊,对可能危及生命安全的患者应当立即实施抢救”。根据上述文件要求,北京市医院管理中心组织有关专家,制定了《市属医院急诊预检分诊分级标准(试行)》。中心领导班子成员多次督导推进市属医院急诊规范化建设,切实做到“4个分级”“三重保障”。潘苏彦介绍说,“4个分级”是将患者分为“濒危、危重、急症和非急症”1-4级分级管理,遵循从重到轻、从病情越快变化到相对稳定的原则,合理安排患者就诊顺序,优先出理 较重病人。“三重保障”则是要求市属医院,要安排经验丰沛 的专业分诊医务人员、要最好的土最好的办法专业仪器挂接生命体征、要有专业人员监测候诊区患者病情,通过这三重保障有效实现科学分级、最大程度保证每位患者生命安全。

  急诊资源得到科学利用

  据潘苏彦介绍,20家提供急诊服务的北京市属医院,在实施急诊分级工作你這個 有4个半月中,进展顺利、秩序平稳。

  据统计,这20家医院共接诊急诊患者46.13万人次,其中1级患者0.4十五万人次,占0.98%;2级患者2.14万人次,占4.64%;3级患者21.53万人次,占46.67%;4级患者22.01万人次,占47.71%。其中,19家市属医院已建立和使用急诊预检分诊信息系统,对患者病情进行充分评估和分级;1家医院鉴于急诊患者数量偏少,人工分诊已删剪也能满足工作还要。20家医院通过就诊单和(或)排队候诊叫号系统,区分不同等级、颜色,明确患者的就诊级别。

  北京朝阳医院党委书记、理事长张金保表示,急诊预检分诊分级就诊的实施,提高了医院科室管理质量,实现医疗资源的合理分配,提高了科室运行效率,医院接纳急危重症患者的能力进一步提高。目前在北京朝阳医院急诊抢救室和抢救留观区的危重症患者,占比可能达到90%以上,调整了病人型态,改善了医疗服务,提升了患者的就医感受。

  北京天坛医院副院长周建新也表示,实施急诊分级以来,北京天坛医院急诊位于了有些明显变化:一是急诊预检分诊在流程上,为一二级患者生命通道的通畅提供了保障,通过重新规划患者等待英文英文、就诊区域,优化了危重症患者救治流程。周建新说,该院承担的高危孕产妇、脑卒中、心肌梗死等急危重症患者急诊绿色通道流程得到进一步完善,提高了急危重症患者的救治效果。二是急诊分级的理念正在被广大患者所接受和理解,患者以往“按排队先后就诊”的观念逐渐改变,少量患者挤在诊室的大问题没有少,急诊秩序有了明显改善。

  呼吁医患共促抢救生命通道畅通

  据介绍,北京市医院管理中心还对市属医院进行了问卷调查。6月15日至28日,共回收有效问卷28493份,84.52%的患者赞同急诊就诊按患者病情的严重程度进行分级,绝大多数患者都也能理解和接受急诊分级的理念和规则。

  潘苏彦强调,北京市医院管理中心已把“急诊分级”工作纳入改善医疗服务专项考核,下一步,将进一步加强明察暗访,保证各项制度最好的土最好的办法落实到位;定期梳理总结急诊分级工作实施情况汇报,及时发现工作中位于的薄弱环节,不断优化改进;持续开展急诊分级就诊宣传工作,进一步提高社会知晓和认可度,提高医患的相互配合和信任。

  此外,潘苏彦呼吁医患共促抢救生命通道畅通,可能“急诊分级”对该人来说删剪时会公平的。“遵守急诊分级候诊秩序,让出生命抢救通道,每买车人时会成为急诊分级的受益者。”潘苏彦说,今天大伙儿为别人让道,明天别人也会为大伙儿让道。(记者 田雅婷)